Embarazo triple: complicaciones maternas y perinatales / Triplet pregnancy: maternal and perinatal complications

Objetivo: Revisar las complicaciones maternas y perinatales de los embarazos triples atendidos en el Servicio de Obstetricia del Hospital Barros Luco-Trudeau. Pacientes y Método: Se analizan 11 embarazos triples ocurridos entre enero de 1996 y diciembre de 2004. Resultados: Hubo una incidencia de 1 embarazo triple en 4.730 partos. Dos embarazos fueron resultado de tratamientos de fertilidad. Se registró 1 óbito y 1 muerte (polimalformado) a los 35 días de vida. El parto se resolvió entre las 29+1 y 36+3 semanas de gestación mediante cesárea, en 55 por ciento por inicio de trabajo de parto. Se utilizó surfactante pulmonar en 8 de los 32 recién nacidos (25 por ciento) y ventilación mecánica en 5 (16 por ciento). La complicación materna de mayor frecuencia fue el síndrome hipertensivo del embarazo (50 por ciento), dos preeclampsias y un síndrome de Hellp. La utilización de días cama por los recién nacidos fue de 822 días para 32 casos (mediana: 21 días; rango: 6-64 días). El total de días cama utilizados por las 11 gestantes fue 270 días, con promedio de 25 días. Conclusión: Aún cuando se registraron buenos resultados perinatales, los embarazos triples se asocian a mayor morbilidad materna y perinatal. Además producen un mayor gasto de recursos de neonatología, especialmente debido a prematurez.

Embarazo ectopico ovarico, a proposito de un caso

Presentamos a nuestra sociedad un caso de embarazo ovárico complicado.

Conizacion por ssa: experiencia en hospital carlos van buren

Se revisan 137 casos de pacientes portadoras de NIE de cuello uterino, a las cuales se les realizó una conización con Asa electroquirúrgica en un período de 2 años. Del total de pacientes, un 83,9% eran portadoras de lesiones de alto grado; 12,4% de bajo grado y 3,6% por disrelación cito-histológica. Se obtuvo una cantidad de material para estudio histológico adecuado, alcanzando a efectuar hasta 42 cortes histológicos de la pieza operatoria. La correlación citohistológica fue del 69,3%, elevándose al 87% al confrontar la biopsia previa e histología del cono. El 24% de casos presentó biopsia con bordes de sección comprometidos (33 pacientes). De estas, sólo 15 presentaron persistencia de NIE requiriendo en 11 de ellas un segundo cono y 4 histerectomías. Una relación entre la superficie comprometida por NIE y la presencia de bordes de sección comprometidos, resultó estadísticamente significativa cuando la extensión fue mayor del 50% del material resecado. Hubo una baja tasa de complicaciones por el procedimiento (5,9%) y fueron manejadas con medidas conservadoras.

One hundred and thirty seven cases of SIL (squamous intraepithelial lesion) carriers from the cervix are reviewed in patients who underwent a conization with an electrosurgical loop for a period of two years. 83.9% of the patients had high grade lesions, 12.4% low grade lesions, and 3.6% cyto-hystologic lack of relation when an adequate hystological material was obtained, forty-two hystological samples were obtained from each surgical piece. The cyto-histological correlation was of 69.3%, getting up to an 87% when confronted to the previous biopsy and hystological study of the cone. Out of 24% of the cases with compromised borders (33 patients), 15 of them presented with a persistent SIL, 11 of them required a second conization and 4 of them needed hysterectomy. We present this paper as an addition to previous material presented, and we set our objectives in relation to the comprised surface by SIL and the presence of positive borders with a highly statistical difference when the resected material was over a 50% of the total. Complications due to the procedure were low (5.9%) and they managed with conservative measures.

Enfermedad de Hodgkin en el hospital Dr. Gustavo Fricke: revisión de pacientes en el período 1988-1998 / Hodgkin disease at Dr. G. Fricke Hospital: patient review, 1988-1998

La enfermedad de Hodgkin (E.H.) se define como una neoplasia del tejido linfoide, manifestada por adenopatias. Presenta una incidencia de 3-3,2 casos/100000habs/año, con mayor frecuencia en hombres, raza blanca, nivel socioeconómico alto y reducido grupo familiar; sigue una curva de edad bimodal con dos pics marcados: adolescentes y mayores de 55 años. Se clasifica histologicamente en 4 tipos, que por frecuencia son: esclerosis nodular, celularidad mixta, predominio linfocitario y deplecion linfocitaria, que junto al estadio, determinan en forma importante el pronostico de la enfermedad. El objetivo de este trabajo esconocer las caracteristicas de los pacientes con E.H. diagnosticados en el Hospital G. Fricke de Viña en el período entre enero 1988 y diciembre 1998